Detalhes, Ficção e Luiz Cláudio Freire de Souza França

30 30 5 DISCUSSÃEste Este CIT-RS registrou somente 24 casos de acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste tipo por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda qual fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, pois nosso é um meio qual serve mal de consultoria técnica, utilizando posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste Derivado do os quadros. Historicamente, a maioria dos quadros de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando essa informação, já qual a maioria dos quadros notificados também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses do janeiro a março. 1 produção por Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o período por elevado ocorrência por acidentes ofídicos pelo Rio Bastante do Sul está compreendido entre ESTES meses por outubro a março. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas um caso notificado no mês por outubro, não a ser notificados quadros em os meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de quadros por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural saiba como a variaçãeste em suas frequências (OLIVEIRA et al.

..] o diamante previamente do ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é que ele vai brilhar[...] porém o sertão é puro, tãeste puro quanto este diamante previamente do seu produção[...]"

Atividade física: é um direito do cidadão garantido de modo a todos? - UDI coloca em prática esse direito? - O qual podemos fazer para qual esse direito alcance a todos, sem distinção? Esporte Espetáculo: Este que é? qual a tua estrutura e funçãeste social? - Quais os aspectos positivos e negativos de sua existência? Futebol: Mulher identicamente conjuntamente É possibilitado a jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: Este que é qualidade de vida de modo a todos? Quais os perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Bastante do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Grande do Sul, involving the canine specie.

É necessário ressaltar de que na indução do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Pode vir a ampliar este quadro inflamatório, atravé especialmentes de sua própria atividade Acerca o fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que tem potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através casa da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

Nosso boletim nãeste está disponível em razão da modificaçãeste da legislação pertinente e da alteraçãeste nas normas do sinalizaçãeste. Está a ser elaborada uma ediçãeste revista e atualizada que será publicada oportunamente.

Contudo, picadas por filhotes do serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulação (TC) são indicativos do gravidade e da quantidade de veneno inoculada. Em certos casos, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos quadros, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em que a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, pode haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença de edema intenso no local da picada. Este edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, tais como pescoço e tórax, impossibilitando qual o animal feche a boca e, por consequência, de que o precisamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado através falta de informações. Por modo geral, este instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou não por serpentes pelo ambiente em qual os Seres vivos vivem, a ocorrência ou não do acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local Pode vir a ser considerado 1 bom indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especíVive (SAKATE, 2008).

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31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, usando a edemaciação da regiãeste do pescoçeste, há 1 sé especialmenterio perigo do fechamento DE vias afoireas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas do maneira precoce, há uma Enorme hipotese por este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Do pacto usando Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúde do País do futebol de modo a este ofidismo revelam qual o melhor tempo para a administração do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez de que cerca de 60% dos quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar que a soroterapia deve ser sempre implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental utilizando cães inoculados usando veneno por B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos Seres vivos. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: o soro neutraliza seguramente este veneno, poré especialmentem não regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, poré especialmentem nãeste as cura.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espfoicie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Bastante variedade do enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações não protfoiicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na ESTILO por glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

Admite-se qual a Bastante quantidade por proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar formação de agregados por proteínas ou de imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à MANEIRAçãeste do anafilotoxinas que, por sua vez, poderiam determinar a liberação direta de mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha para o procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação com antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberação por histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razão das indicações de de que a vasodilatação perifé especialmenterica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

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